怎样处置与预防软组织损伤

四川省骨科医院 刘步云

定义：

“软组织损伤”是指人体骨骼、内脏之外的软组织（如肌肉、肌腱、韧带等）受到外力作用、慢性劳损或其他因素影响，导致组织形态、结构或功能发生异常的疾病，是日常生活、工作和运动中最常见的病种。

处置方法：

引发软组织损伤的形式有：急性、慢性、有创、无创的。

有创的软组织损伤优先进行创伤的处置，通常可以镇痛、止血、消肿、理疗、制动、中成药活血化淤等方法治疗，软组织损伤早期（伤后 24 小时以内），冷敷非常重要，可以使皮下毛血管收缩，组织水肿消退，可控制出血和渗出，减轻肿胀、疼痛等症状。对于软组织挫伤采用早期敷药方法治疗，有着非常好的疗效；患者往往在敷药后就能即时消肿镇痛，敷药时的绷带固定，不仅能保持关节于受伤韧带松弛的位置，暂时限制肢体活动，还有利于损伤韧带的修复，从而缩短了治疗时间；中后期可采用理疗、按摩、活血药物治疗等，结合功能锻炼，促进瘀血与渗出的吸收、组织修复；待创口稳定可同时进行相关的康复处置，促进组织修复、恢复功能。

无创的软组织损伤可分为急性损伤和慢性损失，其中急性损伤控制出血、防止痉挛是最重要的，慢性损伤可根据患者的损伤部位、程度、患者基础情况调整我们的治疗方案。

软组织损伤对我们的生活和工作影响巨大，涵盖了生理、心理和社会层面。生理层面有：局部症状（疼痛、肿胀、出血等）、功能受限、肌肉萎缩、骨与关节的影响等。心理上造成的心理焦虑或者抑郁等。长时间的损伤还能造成工作能力下降，继而影响社交。所以对软组织损伤我们要足够重视，保持乐观的心态，积极配合医生，做好软组织损伤的预防、治疗和康复，尽快的恢复功能、回归工作岗位、重返社会。

防大于治，对待软组织损伤患者，这是性价比最高的决策。日常生活中预防软组织损伤可以从生活、工作、运动几个层面考虑。

日常防护：

在生活中，我们要做到家庭家具、陈设的摆放布局合理，通道尽量通畅，避免步行等意外造成外伤。高处收纳柜的有门设计，不稳定的陈设不要放置高处，避免高坠砸伤。选择嵌入式家具，家具边角圆弧设计，柜门无把手设计，降低碰撞伤害风险。厨房、书房台面高度合理，常用器物放置易于取用位置，避免长时间姿势不良导致疼痛。浴室干湿分区，地面防滑设计，喷头高度合适，避免滑倒跌伤。家具空调避免对人直吹造成局部疼痛不适。家具用具定时更新，防止因老化导致意外。

工作时，我们常需要在工作岗位上留置 8 小时或更长，所以工作环境的安全可以导致很多软组织损伤的发生。工位选择合适的朝向，避免对门，或者空调直吹导致局部软组织损伤。办工桌、座椅高度合适，避免长时间不良姿势导致颈腰痛。定时调整工作姿势也是减少软组织损伤的重要习惯。如特殊工作岗位，需要配置安全装备，熟悉安全操作流程，知晓器械机器的安全运行；如需体力劳作，要熟知安全的身体使用方法，避免不良姿势导致疼痛或意外，比如搬运重物最好下蹲搬运，而不是弯腰搬运。

运动时，运动环境安全是保持我们健康生活的重要保障。运动前我们要观察天气、路面、周围环境，确保安全。运动前进行适当的热身活动，如慢跑、关节操、拉伸等，以减少运动损伤的风险。穿着舒适、透气的运动服装，并根据运动类型选择合适的运动鞋和护具。根据自己的身体状况和能力，控制运动强度和时间，并准备合适的运动饮料或运动食品，避免过度劳累和损伤，补充身体因运动丢失的营养素。这些都是运动环境安全的重要保障。

综上所述，日常生活中对软组织损伤的处置与预防是十分重要的，但是我们也要注意到，复杂或严重的软组织损伤，尤其是出血性的软组织损伤，经过简单处置后，最好到附近医院进行正规处置，以免误判造成不可挽回的身体损伤。