2025年 7月7日,郑州大学第一附属医院内分泌医学部主任秦贵军为一位身高 168cm 、体 重 80kg 的肥胖患者开出了玛仕度肽(商品名:信尔美®) 在郑州的首张处方,标志着这一创 新双靶减重药物在郑州正式进入临床使用。作为全球首个获批上市的胰高血糖素(GCG)/ 胰高血糖素样肽-1(GLP-1)双受体激动剂,玛仕度肽的上市使用不仅填补了国内该类药物 的空白,也为中国超重及肥胖人群提供“抑制食欲+加速代谢”的全新治疗方案。
据秦贵军介绍,郑州大学第一附属医院以 “多重危险因素综合评估” 为核心,形成了一套完 善且具针对性的诊疗体系。“我们不仅关注体重和 BMI ,还通过内脏脂肪检查、肝脏 B 超 或肝胆检测,以及血脂、血压、血尿酸等指标,全面掌握患者的代谢异常情况。” 秦贵军表 示,门诊会为每位患者建立详细的健康档案,记录各项检测数据及生活习惯,以便后续跟踪 和调整治疗方案。
对于超重肥胖患者, 门诊会重点评估脂肪肝、胰岛素抵抗等潜在问题。“超重肥胖患者的健 康风险往往更高,不能仅看体重数字,深入了解其内部代谢状况至关重要。” 秦贵军解释道, 这是对国家 “健康体重管理行动” 中 “科学干预” 要求的具体落实。他提醒,除 BMI 外, 日常应关注腰围、臀围比,男性腰围超过 90 厘米、女性超过 85 厘米就需警惕内脏脂肪超 标,同时要定期检查是否存在肥胖合并症,做到早发现、早干预。
在实际诊疗中,门诊会根据患者的评估结果制定个性化方案。比如对于轻度超重且无明显合 并症的患者,会以生活方式干预为主,由营养科医生制定饮食计划,运动医学科医生设计运 动方案;对于中度及以上肥胖或伴有合并症的患者,则会结合药物治疗等手段,多维度助力 患者科学减重。
郑州首张玛仕度肽处方的落地,在肥胖治疗领域具有重要意义,它标志着一种新的治疗选择 正式应用于临床,为众多受肥胖困扰的患者带来了希望。在临床诊疗中,超重肥胖及相关代 谢异常是常见且棘手的问题,这类情况往往伴随多种健康风险,给患者的生活质量和健康状 况带来较大影响,而传统减重方法对于部分患者来说,效果有限且易反弹,难以从根本上解 决问题。
临床选择玛仕度肽的核心原因,在于其作为全球首个用于成人长期体重控制的胰高血糖素 (GCG)/胰高血糖素样肽-1(GLP-1)双受体激动剂药物的创新机制。秦贵军解释:“其将 GCG 与 GLP-1 靶点结合,通过(抑制食欲 + 加速代谢’的双重机制,可帮助超重 / 肥胖患者科学 减重,减少内脏脂肪堆积、改善脂肪肝,还能改善高血糖、高血压、高血脂、高尿酸等复杂 代谢问题,效果优于单一靶点治疗。对于受内脏脂肪过多、代谢指标异常困扰的患者而言, 这种药物能针对性解决他们的问题,为其带来新的治疗契机。”
新获批的玛仕度肽,在针对中国人群特点方面优势显著,为中国肥胖患者带来了更适合的治 疗选择。中国肥胖人群存在年轻化趋势明显、BMI 数值相对偏低但腹型肥胖占比高、多种 代谢合并症并发等特点。玛仕度肽的“双靶协同”机制,能够较好地满足这些需求。
具体来看,一方面,其作用于 GLP-1 受体,作用于中枢神经系统以抑制食欲,延缓胃排空, 从而减少热量摄入。这对于那些因食欲旺盛、难以控制饮食而导致肥胖的患者来说,能起到 很好的辅助作用,帮助他们在不产生强烈饥饿感的情况下减少食物摄入。另一方面,激活 GCG 受体,促进肝脏和脂肪组织的能量消耗,加速脂肪氧化分解,改善肝脏脂肪代谢,这 对于腹型肥胖患者减少内脏脂肪、改善肝脏健康尤为重要。
玛仕度肽(GLORY-1)临床研究显示,患者甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等血脂指标明显 降低;值得注意的是,伴有脂肪肝的患者肝内脂肪含量大幅下降,平均降低达 80% 。此外, 研究还表明,使用玛仕度肽后,患者的体重能得到有效控制,腰围也有明显缩减,整体代谢 状况得到全面改善。“这与中国患者腹型肥胖、合并代谢异常的核心需求相匹配,能够在体 重控制之外带来全面的代谢改善。” 秦贵军说,这种全方位的治疗效果,能让患者在减重的 同时,降低多种代谢疾病的发病风险。
在临床疗效之外,玛仕度肽的使用便利性也在首方现场有所体现。记者在现场注意到,患者 使用的玛仕度肽注射装置为预填充笔式设计,配备隐针结构,操作过程较为简便。患者表示, 在医护人员指导下,注射过程顺利、几乎无明显疼痛感,整体使用体验较好,有助于后续坚 持长期用药。这一特点不仅减轻了患者的就医负担,极大地提高了长期治疗的依从性和便利 性。
“玛仕度肽在本院的首张处方,也象征着我们(医院)在超重/肥胖治疗领域迈出了坚实的 一步。 ” 秦贵军补充道,“从长远来看,玛仕度肽不仅为中国肥胖人群提供了与国际前沿 技术接轨的治疗方案,更革新了治疗范式,推动体重管理从单纯追求“减重数字 ”升级为“代 谢综合调控 ”,更注重内脏脂肪清除、脂肪肝改善等深层健康获益。通过精准有效的药物干 预,帮助遏制肥胖及相关慢性病的上升趋势,助力全民健康迈向新的台阶。我们期待未来有 更多超重/肥胖患者能从中获益。 ”
郑州首张玛仕度肽处方的开出,是创新药物与科学诊疗模式结合的体现,为肥胖防治工作带来新突破,也为 “健康体重管理行动” 的推进提供了实际助力。随着更多创新药物的研发和 应用,以及诊疗模式的不断完善,我国肥胖防治工作将迈上新台阶,为国民健康保驾护航。